病情描述:幽门螺旋杆菌胃病怎么治
主任医师 北京积水潭医院
幽门螺旋杆菌胃病治疗需采用四联疗法,疗程10~14天,药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。治疗后需复查确认根除效果。
1.初次治疗:优先选择铋剂四联方案(质子泵抑制剂+铋剂+阿莫西林+克拉霉素),耐药率低地区可选用阿莫西林+呋喃唑酮组合。
2.二次治疗:需先通过药敏检测选择敏感抗生素,避免重复使用同类药物,推荐铋剂四联疗法延长疗程至14天。
3.特殊人群:儿童需严格遵医嘱,避免使用克拉霉素;孕妇禁用甲硝唑,哺乳期女性停药后再哺乳;肝肾功能不全者需调整药物剂量。
4.治疗后复查:停药4周后通过碳13/14呼气试验确认根除,未成功者需转诊至消化专科进一步评估。
5.生活方式:治疗期间分餐制,避免辛辣刺激饮食,戒烟酒;家庭成员建议同步检测,降低交叉感染风险。