病情描述:病毒性心肌炎的体征有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
病毒性心肌炎的体征包括发热、心悸、胸闷等症状,部分患者可出现心律失常、心力衰竭或心包炎相关表现。
发热与全身症状:发病前1~3周常有病毒感染前驱症状,如低热、咽痛、咳嗽等,体温通常37.3~38.5℃,伴乏力、肌肉酸痛。
心脏相关体征:心率增快或减慢,心音减弱,可闻及第三、第四心音或奔马律;部分患者出现心律失常,表现为早搏、心动过速或传导阻滞。
循环功能异常:严重者出现呼吸困难、水肿(下肢、眼睑)、血压下降,甚至休克,提示心功能不全或心源性休克。
特殊人群表现:婴幼儿可能以拒食、呕吐、烦躁为主;老年人症状隐匿,易被忽视,需警惕无症状性心肌损伤。
检查提示:心电图可见ST-T改变、心律失常;心肌酶谱(肌钙蛋白、CK-MB)升高;超声心动图显示心腔扩大或室壁运动异常。