病情描述:缺血性脑白质病变治疗方法
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
缺血性脑白质病变治疗以控制危险因素、改善脑循环及神经保护为主,需结合病因和病情分期干预。
控制基础疾病:高血压患者需将血压稳定在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血红蛋白应<7%,高脂血症患者LDL-C控制在1.8mmol/L以下,戒烟限酒可降低复发风险。
改善脑循环:急性缺血期可使用抗血小板药物(如阿司匹林),慢性期可选用脑代谢改善剂(如胞磷胆碱),避免自行调整药物剂量。
神经保护与康复:早期康复训练(如肢体功能锻炼、认知训练)可延缓功能衰退,吞咽困难者需营养支持,合并抑郁患者需心理干预。
特殊人群注意:老年患者需监测肾功能,避免药物蓄积;孕妇禁用抗凝血药物,优先非药物干预;儿童患者以病因治疗为主,避免使用影响发育的药物。