TSH偏高怎么回事

TSH偏高通常提示甲状腺功能异常，可能是甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺炎或亚临床甲减，也可能与药物、妊娠等因素相关。

一、甲状腺功能减退（甲减）

TSH升高伴随T3、T4降低，常见于甲状腺自身免疫性疾病（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术或放射性碘治疗后。症状可能包括疲劳、体重增加、怕冷等，需及时干预。

二、亚临床甲减

TSH轻度升高（一般4.2~10.0mIU/L），T4正常，多见于中年女性、有甲状腺疾病家族史者。部分患者无需立即用药，需定期复查甲状腺功能，生活中可适当补充硒元素。

三、甲状腺炎

如桥本甲状腺炎早期，TSH可短暂升高，随后可能出现甲减或甲亢。需结合抗体（如TPOAb）和甲状腺超声综合判断，避免过度治疗。

四、特殊情况

孕妇TSH升高需警惕妊娠甲减，可能影响胎儿神经发育，建议在医生指导下补充左甲状腺素；老年人TSH轻度升高可能与衰老相关，需结合临床症状综合评估。

温馨提示：TSH异常需由专业医生结合临床、病史及其他检查（如甲状腺抗体、超声）明确诊断，避免自行用药。