病情描述:结核病的早期症状有哪些
浙江大学医学院附属第一医院
结核病早期症状包括持续2周以上的咳嗽、咳痰,可能伴咯血或痰中带血;午后低热、盗汗、乏力、食欲减退及体重减轻;部分患者出现胸痛、呼吸困难或声音嘶哑(若累及胸腔或喉返神经)。
持续咳嗽与咳痰:多数患者以慢性咳嗽为首发症状,痰液多为白色黏液状,合并感染时可呈黄色脓性。长期吸烟或慢性呼吸道疾病患者症状易被忽略,需警惕症状超过2周无缓解。
全身症状:低热常出现在午后或夜间,体温波动于37.3~38℃,伴夜间盗汗、乏力、消瘦(3个月内体重下降>5%需重视)。糖尿病、营养不良或免疫力低下者症状更隐匿,需结合其他表现综合判断。
局部症状:若累及肺部,可出现胸痛(深呼吸或咳嗽时加重);气管受累时引发持续性干咳或声音嘶哑;胸腔积液时伴随胸闷、呼吸困难,尤其活动后明显,需及时影像学排查。
特殊人群提示:老年人因免疫力下降症状不典型,易表现为不明原因食欲差或体重下降;儿童结核多为原发感染,可伴颈部淋巴结肿大或反复呼吸道感染;孕妇出现低热、咳嗽时需避免过度焦虑,优先通过胸部影像学和结核菌素试验筛查。