病情描述:食道癌疼痛要怎么办
主任医师 江苏省人民医院
食道癌疼痛需根据疼痛程度分级处理,轻度疼痛可通过非药物干预缓解,中重度疼痛需在医生指导下使用药物。
一、轻度疼痛(VAS评分1-3分)
可采用心理疏导、放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松)及物理治疗(如冷敷或热敷疼痛部位),同时调整饮食(避免过热、辛辣食物),保持口腔清洁,减少刺激。
二、中度疼痛(VAS评分4-6分)
优先选择非甾体抗炎药(如布洛芬),但需注意有胃肠道疾病或肝肾功能不全者慎用。联合局部麻醉凝胶(如利多卡因凝胶)可暂时缓解吞咽疼痛,同时配合营养支持(如高蛋白流质饮食)。
三、重度疼痛(VAS评分7-10分)
需使用阿片类镇痛药(如吗啡类药物),但需严格遵医嘱,避免长期使用导致成瘾。可联合抗抑郁药(如阿米替林)增强镇痛效果,同时评估是否适合介入治疗(如神经阻滞)或放疗缓解症状。
四、特殊人群注意事项
老年患者需监测肝肾功能,调整药物剂量;孕妇及哺乳期女性禁用阿片类药物,可选择对乙酰氨基酚短期使用;儿童患者除非必要,否则避免使用强效镇痛药,优先采用非药物干预。