病情描述:肝癌类型是什么
副主任医师 中南大学湘雅三医院
肝癌主要分为原发性和继发性两大类。原发性肝癌起源于肝脏自身细胞,包括肝细胞癌、肝内胆管细胞癌和混合型肝癌;继发性肝癌由其他部位恶性肿瘤转移至肝脏形成。
肝细胞癌:最常见(占70%-85%),与乙肝/丙肝病毒感染、酒精性肝硬化、非酒精性脂肪肝等密切相关,男性发病率显著高于女性,40-60岁为高发年龄段。
肝内胆管细胞癌:起源于胆管上皮细胞,约占10%-15%,多见于慢性胆管炎、胆管结石患者,早期症状隐匿,进展相对缓慢,手术切除是主要治疗手段之一。
混合型肝癌:兼具肝细胞癌和胆管细胞癌特征,临床较少见,病因与原发性肝癌类似,诊断需结合影像学和病理检查。
继发性肝癌:由结直肠癌、胃癌、胰腺癌等恶性肿瘤转移而来,约占肝癌病例的15%-25%,患者多有原发肿瘤病史,治疗以控制原发灶和全身治疗为主。
特殊人群需注意:乙肝/丙肝病毒携带者、长期酗酒者、糖尿病患者等高危人群应定期(每6个月)进行肝脏超声和甲胎蛋白检测;孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下进行相关筛查和治疗,避免延误病情。