病情描述:尿酸过高怎么调理
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿酸过高调理需分情况:无症状高尿酸血症以生活方式干预为主,痛风发作期需药物控制急性症状,合并代谢疾病者需综合管理。
1.无症状高尿酸血症:目标将尿酸控制在<420μmol/L(男性)或<360μmol/L(女性)。建议低嘌呤饮食,每日饮水量2000ml以上,避免酒精及高果糖饮料。肥胖者需减重,规律运动,避免剧烈运动诱发痛风。
2.痛风急性发作期:需快速缓解疼痛,常用非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素。急性发作期不建议立即降尿酸,需在缓解后根据情况启动降尿酸治疗,避免尿酸波动加重症状。
3.合并代谢性疾病者:如高血压、糖尿病、高脂血症,需同时控制原发病。优先选择不影响尿酸排泄的降压药(如氯沙坦),糖尿病患者避免使用噻嗪类利尿剂,以免升高尿酸。定期监测尿酸及相关指标。
4.特殊人群注意事项:老年人需谨慎使用利尿剂及阿司匹林等药物,避免诱发肾功能损伤;孕妇及哺乳期女性优先通过饮食控制,必要时咨询医生用药;儿童高尿酸血症多与饮食相关,需调整饮食结构,避免高嘌呤食物及肥胖。