病情描述:青霉素过敏性休克的急救措施应该有哪些
主任医师 郑州大学第一附属医院
青霉素过敏性休克的急救措施包括立即停药、保持呼吸道通畅、肾上腺素注射、扩容治疗及对症支持,需在发病后5分钟内启动关键干预。
立即停药与体位调整:立即停止使用含青霉素的药物,将患者置于平卧位并抬高下肢30°,解开紧身衣物,确保气道开放。
肾上腺素紧急处理:皮下或肌肉注射肾上腺素(成人单次0.5mg,儿童0.01mg/kg,最大单次剂量0.3mg),每5-15分钟重复给药,直至症状缓解。
呼吸道支持:若出现喉头水肿,立即给予氧气吸入,必要时行气管插管或气管切开;呼吸抑制者需辅助通气。
扩容与血管活性药物:快速静脉输注生理盐水或林格液(成人首剂500ml,儿童20ml/kg),血压持续下降时可使用多巴胺等升压药。
特殊人群注意事项:老年患者需监测心功能,避免容量负荷过重;儿童用药需严格按体重计算剂量,避免肌肉注射导致吸收延迟;孕妇禁用血管收缩剂,优先选择肾上腺素。
后续处理:完成急救后需持续监测生命体征,转诊至医疗机构进一步观察,高危患者需携带急救卡并避免再次接触青霉素类药物。