病情描述:椎间盘突出膨出怎么治疗
副主任医师 北京大学第一医院
椎间盘突出膨出的治疗需结合症状严重程度、病程及个体情况,以保守治疗为主,严重时考虑手术干预。
保守治疗为主,分阶段选择:
1.急性期(疼痛剧烈):以休息、非甾体抗炎药缓解症状,避免剧烈活动。
2.缓解期(症状稳定):进行核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑),配合理疗(如中频电疗、超声波)。
3.康复期(预防复发):长期坚持腰背肌锻炼,避免久坐久站,控制体重以减轻腰椎负荷。
特殊人群注意事项:
-老年人:优先非药物干预,必要时短期使用药物,避免长期卧床导致肌肉萎缩。
-孕妇:以轻柔拉伸和热敷缓解不适,避免药物及剧烈运动。
-青少年:强调姿势矫正和功能锻炼,避免过早负重或不当运动。
手术指征:
-保守治疗3个月无效,持续疼痛或神经压迫症状(如下肢麻木、无力)。
-出现大小便功能障碍或马尾综合征,需紧急手术。
预防建议:
-保持正确坐姿,腰部挺直,使用腰垫支撑。
-避免突然弯腰负重,搬运重物时屈膝屈髋。
-日常适度进行游泳、快走等低冲击运动,增强腰椎稳定性。