病情描述:创伤性关节炎的病因是什么
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
创伤性关节炎主要因关节创伤后未充分修复,或反复微小损伤持续累积所致,常见于骨折、关节脱位等损伤后数月至数年。
直接创伤导致关节软骨、滑膜等结构破坏,愈合过程中软骨再生不足,关节面不平整引发摩擦损伤。此类损伤多见于青壮年,如运动骨折、交通事故致关节损伤。
反复微损伤(如运动员过度使用、长期负重)使关节软骨持续磨损,关节液循环障碍,进而诱发炎症反应,加速软骨退变。运动员、体力劳动者风险较高。
关节内骨折(如膝关节胫骨平台骨折)后,若复位不良或固定不当,易致关节面不匹配,承重时压力分布不均,引发局部软骨提前退变。老年患者因骨密度下降,骨折愈合后关节稳定性差,风险更高。
特殊人群中,儿童因骨骼未成熟,创伤后易发生骨骺损伤,可能影响关节发育,增加远期发病风险;孕妇因激素变化及体重增加,关节负担加重,创伤后恢复较慢,需更重视预防。
治疗以非药物干预为主,如减重、物理治疗改善关节功能,必要时使用非甾体抗炎药缓解症状。患者应避免剧烈运动,选择游泳、骑自行车等低冲击锻炼,定期复查关节功能。