病情描述:成人反复发烧要做什么检查
主任医师 西安交通大学第一附属医院
成人反复发烧需结合持续时间(≥3天)、伴随症状(如咳嗽、皮疹、体重下降)及病史(如免疫疾病、近期感染史),优先进行血常规、CRP、降钙素原等炎症指标检测,必要时加做胸部CT、血培养或自身抗体筛查。
1.感染性发热:需排查细菌(如肺炎、尿路感染)、病毒(EB病毒、巨细胞病毒)、结核等病原体,重点检查血常规分类、C反应蛋白及胸部影像学。免疫功能低下者需警惕真菌感染,建议加做真菌培养。
2.非感染性发热:自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)需检测抗核抗体谱;肿瘤性发热(如淋巴瘤)需结合肿瘤标志物及影像学;药物热需回顾近期用药史,停药后观察体温变化。
3.特殊人群注意:老年患者应加强血培养及肿瘤筛查;糖尿病患者需排查酮症酸中毒或感染;长期使用免疫抑制剂者需警惕机会性感染,建议缩短检查间隔并增加病原体检测种类。
4.实用建议:发热期间优先物理降温(温水擦浴、退热贴),避免盲目使用抗生素;若伴随呼吸困难、意识模糊等重症表现,立即就医。建议记录发热规律及伴随症状,便于医生精准诊断。