病情描述:肝癌mri特点
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌MRI特点主要表现为:T1加权像低信号、T2加权像高信号的病灶,动脉期明显强化、门脉期及延迟期廓清的"快进快出"强化模式,以及弥散加权成像高信号等特征。
1.肝细胞癌(HCC):最常见,多有乙肝/丙肝病史或肝硬化基础,MRI表现为T1低信号、T2高信号,增强扫描动脉期显著强化,门脉期迅速廓清,DWI常呈高信号,可伴假包膜。
2.胆管细胞癌(CCA):多无肝炎背景,病灶多呈不规则形,T2加权像高信号,增强扫描动脉期轻度强化,门脉期及延迟期渐进性强化,常伴胆管扩张或肝内胆管结石。
3.混合型肝癌:兼具HCC和CCA特征,MRI表现复杂,需结合临床及肿瘤标志物综合判断。
4.特殊类型肝癌:如纤维板层型肝癌,病灶边界清晰,T2加权像呈等或稍高信号,增强扫描强化明显且均匀,多见于年轻患者,无肝硬化背景。
MRI对肝癌的诊断准确率达90%以上,尤其对小肝癌(≤2cm)检出率高,是肝癌筛查、分期及疗效评估的重要手段。建议有肝癌高危因素者定期行MRI检查,以便早期发现病变。