病情描述:有机磷乐果中毒
主任医师 首都医科大学宣武医院
有机磷乐果中毒是接触或摄入有机磷农药乐果后引发的中毒,主要表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸困难等,严重时可致呼吸衰竭危及生命,需立即脱离毒源并接受专业治疗。
乐果中毒的关键处理时间是接触后数分钟至数小时内,此时应尽快脱离毒源,脱去污染衣物,用肥皂水清洗皮肤,口服中毒者需立即催吐并就医。
乐果中毒的症状因接触途径和剂量不同分为轻度、中度、重度三类。轻度表现为头晕、乏力、恶心,胆碱酯酶活性降至50%~70%;中度出现肌束震颤、瞳孔缩小,活性降至30%~50%;重度出现昏迷、呼吸抑制,活性低于30%,需紧急抢救。
治疗乐果中毒的核心药物包括阿托品用于缓解毒蕈碱样症状,胆碱酯酶复能剂用于恢复酶活性,以及对症支持治疗如吸氧、维持呼吸循环功能。需在专业指导下使用,不可自行调整剂量。
特殊人群需特别注意:儿童因体重轻、代谢快,中毒进展更快,需缩短观察时间,避免使用可能加重肝肾负担的药物;孕妇需优先保障母体安全,及时终止妊娠以降低胎儿风险;老年人多伴有基础疾病,需监测心肾功能,调整用药方案。