病情描述:大拇指根部腱鞘炎怎么办
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
大拇指根部腱鞘炎可通过早期休息、局部冷敷(急性期)或热敷(缓解期)、外用非甾体抗炎药(如布洛芬凝胶)等非药物干预缓解;若症状持续超过2周,需在医生指导下进行局部注射治疗或物理治疗;严重时可考虑手术松解。
早期保守干预:若症状较轻(1周内),需减少拇指重复性动作,如避免长时间使用手机、键盘,必要时佩戴护腕固定;急性期(48小时内)用冰袋冷敷(每次15分钟,每日3次)减轻肿胀。
药物与理疗辅助:疼痛明显时,可外用非甾体抗炎药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂);缓解期(超过1周)改用热敷促进血液循环,配合超声波或冲击波理疗(需在专业机构进行)。
进阶治疗选择:若保守治疗无效(持续疼痛、活动受限),可在局麻下注射糖皮质激素(如曲安奈德)减轻炎症,但糖尿病患者需谨慎使用;反复发作或严重狭窄者,建议手术切开腱鞘解除压迫。
特殊人群注意:孕妇、哺乳期女性优先选择物理治疗;儿童患者若因先天性狭窄导致,需尽早就医,避免影响拇指发育;老年患者合并关节炎时,需兼顾关节保暖与适度活动,防止症状叠加。