病情描述:癌症遗传吗怎么遗传
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
癌症有一定遗传倾向,但并非所有癌症都会遗传。仅少数癌症(如遗传性乳腺癌、结直肠癌)由特定基因突变(如BRCA1/2、APC基因)直接遗传,多数癌症是遗传与环境共同作用的结果。
遗传型癌症:由胚系基因突变导致,如遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)患者携带MLH1等基因突变,发病风险极高,通常在40岁前出现症状。
散发性癌症:无明确家族史,多因后天环境因素(如吸烟、辐射)与基因突变累积引发,如肺癌、胃癌,占癌症总数90%以上。
遗传咨询与筛查:家族中有2例以上同类型癌症(尤其年轻患者),建议30~40岁开始进行基因检测(如BRCA1/2、Lynch综合征基因),高风险者需加强筛查(如每年肠镜、乳腺钼靶)。
特殊人群建议:有家族史者应减少烟酒、控制体重,避免长期接触致癌物质;携带突变基因者可考虑预防性手术(如卵巢/输卵管切除)或药物干预(需遵医嘱)。
儿童癌症:罕见,多为胚胎性肿瘤,遗传因素占比低,需重点关注家族中是否有罕见综合征(如神经纤维瘤病),建议早发现早干预。