病情描述:肝癌的ct影像表现
主任医师 江苏省人民医院
肝癌的CT影像表现多样,典型表现为动脉期强化、门脉期廓清、延迟期低强化的"快进快出"模式,同时需结合病灶大小、形态及其他征象综合判断。
1.肝细胞癌(HCC):多为单发或多发结节,动脉期明显强化,门脉期和延迟期迅速降低,常伴有肝硬化背景。
2.肝内胆管细胞癌(ICC):多为边界不清的低密度病灶,动脉期轻度强化,门脉期和延迟期持续强化,常可见胆管扩张或肿瘤内钙化。
3.转移性肝癌:多为多发结节,"牛眼征"(中心低密度、边缘强化、中央无强化)常见,少数单发需与原发性肝癌鉴别。
4.特殊类型肝癌:如透明细胞型肝癌,CT表现为均匀强化;纤维板层型肝癌常为较大孤立病灶,可见特征性的纤维分隔。
肝癌CT检查需注意:
-患者若有肝硬化病史,需定期筛查;
-糖尿病患者需注意造影剂过敏风险;
-儿童患者应避免不必要的CT检查,必要时采用低剂量扫描;
-孕妇需权衡辐射与诊断必要性,采用防护措施。
建议结合临床病史、肿瘤标志物及其他影像学检查综合诊断,避免单一依赖CT影像。