病情描述:脊柱炎的典型发病症状有哪些
副主任医师 复旦大学附属中山医院
脊柱炎典型症状为慢性腰背痛(持续≥3个月),伴晨僵、活动后缓解,部分患者有外周关节痛或肌腱端炎,严重者可出现脊柱活动受限、畸形。
1.中轴型脊柱炎:多见于青壮年男性,主要侵犯脊柱及骶髂关节,表现为腰背部疼痛、僵硬,夜间或久坐后加重,活动后减轻,病情进展可致脊柱强直、驼背畸形。
2.外周型脊柱炎:以髋、膝、踝等大关节受累为主,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限,可单侧或双侧发病,部分患者伴肌腱端炎(如足跟、足底疼痛)。
3.幼年特发性脊柱炎:16岁以下发病,除腰背痛外,常伴发热、皮疹、虹膜睫状体炎等全身症状,关节症状以大关节为主,可累及颈椎或外周关节,长期患病可能影响生长发育。
4.未分化型脊柱炎:症状介于中轴型与外周型之间,无明确骶髂关节或脊柱影像学改变,需长期随访排除其他风湿免疫病。
特殊人群注意事项:青少年患者需关注生长发育,避免因长期炎症抑制骨骼生长;女性患者需警惕妊娠期间病情波动,建议孕前咨询风湿科医生;老年患者易合并骨质疏松,需加强关节保护与骨密度监测。