病情描述:产后骶髂关节炎怎么办
副主任医师 北京大学第一医院
产后骶髂关节炎需根据症状严重程度分阶段处理。轻度疼痛可通过物理治疗和生活方式调整缓解,中重度疼痛需结合药物与专业康复干预。
一、轻度症状(疼痛持续≤2周,活动受限不明显)
优先采用非药物干预:产后42天内避免负重,使用骨盆带稳定关节;每日温水坐浴15分钟促进局部循环;进行凯格尔运动(收缩盆底肌)增强核心支撑。
二、中度症状(疼痛持续2周~3个月,影响日常活动)
需专业评估后介入:在康复师指导下进行关节松动术与肌筋膜放松;短期使用非甾体类抗炎药(需排除哺乳禁忌);避免久坐,采用侧卧位交替翻身减轻压迫。
三、重度症状(疼痛持续>3个月,伴随步态异常或神经压迫)
建议多学科协作:骨科评估是否需骶髂关节注射治疗;产后康复科制定个性化运动处方(如靠墙静蹲、单腿站立平衡训练);必要时转诊至风湿免疫科排查自身免疫因素。
四、特殊人群注意事项
哺乳期女性优先选择物理治疗,药物需经医生评估;高龄产妇(≥35岁)需加强骨密度监测;既往有盆腔炎或腰椎间盘突出病史者,需额外排查炎症因子水平。