病情描述:臂丛神经损伤的表现
主任医师 复旦大学附属中山医院
臂丛神经损伤表现为神经支配区域的运动、感觉功能障碍,常伴随疼痛或异常感觉,恢复周期较长。
1.根性损伤:
C5-C8及T1神经根受累,表现为三角肌、肱二头肌等肌肉无力,肩部外展、肘部屈伸受限,上肢内侧感觉麻木,常见于颈椎间盘突出、脊柱骨折压迫。
2.干性损伤:
腋神经、肌皮神经等分支损伤,肩部三角肌瘫痪致方肩畸形,手臂外侧感觉缺失,上肢无力抬举,多见于外伤或压迫。
3.丛性损伤:
全臂丛神经受损,上肢完全性瘫痪,肌肉萎缩,感觉丧失,常见于产伤、车祸或肿瘤压迫。
4.分支损伤:
正中神经损伤表现为拇指对掌功能障碍;尺神经损伤出现爪形手;桡神经损伤导致垂腕,多因局部压迫或切割伤。
特殊人群注意事项:
-儿童:产伤风险高,尽早筛查神经功能;
-老年人:合并颈椎病者需加强颈椎保护,避免突然转头;
-运动员:运动前充分热身,避免过度牵拉肩部肌群。
治疗原则:
优先非手术干预,如物理治疗、神经营养药物(如甲钴胺);严重损伤需手术减压或神经修复,术后需长期康复训练。