病情描述:浸润型肺结核是几型肺结核
主任医师 复旦大学附属华山医院
浸润型肺结核是肺结核的Ⅳ型(原发型肺结核为Ⅰ型,血行播散型为Ⅱ型,浸润型为Ⅳ型,慢性纤维空洞型为Ⅴ型,结核性胸膜炎为Ⅵ型),多见于成人,是最常见的继发性肺结核类型。
一、浸润型肺结核的特点
-由潜伏感染的结核菌重新激活或再次感染引起,常表现为渗出性病变,伴干酪样坏死;
-影像学上可见云絮状、斑片状模糊阴影,好发于肺尖、锁骨下区;
-症状包括低热、盗汗、咳嗽、咯血、乏力等,部分患者可无明显症状。
二、诊断与治疗原则
-诊断:结合胸部影像学、痰涂片/培养找结核菌、结核菌素试验及临床症状综合判断;
-治疗:采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物联合方案,疗程通常6~9个月;
-特殊人群:儿童需在医生指导下调整剂量,孕妇慎用某些药物,老年患者需监测肝肾功能。
三、预防与管理
-预防:接种卡介苗可降低儿童感染风险,密切接触者需筛查;
-管理:患者需隔离治疗至痰菌转阴,避免随地吐痰;
-生活方式:戒烟、规律作息、加强营养有助于提高免疫力,减少复发。