病情描述:药流的程序是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
药流的程序通常适用于妊娠49天内、确诊宫内妊娠且无药物禁忌证的女性,一般分两步:先服用米非司酮,间隔36~48小时后服用米索前列醇,服药后需在医院观察6小时左右,观察孕囊排出情况及出血状态。
1.早期妊娠(≤49天):需先进行B超确认宫内妊娠,排除药物禁忌(如肾上腺疾病、青光眼等),按医嘱服用米非司酮,间隔后服用米索前列醇,多数在服药后6小时内排出孕囊,需注意观察出血量。
2.特殊人群:
-有流产史者:需提前告知医生既往流产情况,医生会评估子宫恢复及凝血功能,避免重复用药导致风险增加。
-年龄>35岁:需额外检查肝肾功能,此类人群药流失败率相对较高,需加强术后随访。
-哺乳期女性:服药期间及停药后1周需暂停哺乳,避免药物通过乳汁影响婴儿。
3.风险提示:药流不全、大出血等并发症发生率约10%,术后需复查B超确认宫腔情况,异常出血超过2周需及时就医。
4.术后护理:注意休息,避免性生活及盆浴1个月,保持外阴清洁,饮食均衡,避免辛辣刺激食物,促进身体恢复。