病情描述:淋巴结瘤怎么治疗?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
淋巴结瘤治疗以综合策略为主,需结合病理类型、分期及患者个体情况制定方案,包括手术切除、化疗、放疗及靶向治疗等。
一、手术切除
适用于早期局限性病变,可完整切除病灶并明确病理诊断,为后续治疗提供依据。老年患者需评估心肺功能,儿童则需保护重要器官功能。
二、化学治疗
针对中高危或转移性病例,常用联合化疗方案(如CHOP方案),可有效控制肿瘤进展。需注意化疗药物对造血系统的抑制作用,治疗期间需监测血常规及肝肾功能。
三、放射治疗
利用高能射线局部杀灭肿瘤细胞,适用于术后辅助治疗或无法手术的患者。放疗可能引起皮肤反应及骨髓抑制,需根据患者年龄调整剂量,避免影响生长发育。
四、靶向治疗
针对特定分子靶点(如CD20)的药物(如利妥昔单抗),适用于B细胞源性淋巴瘤。治疗前需检测基因表达状态,孕妇及哺乳期女性禁用。
五、特殊人群注意事项
老年患者需权衡治疗获益与耐受性,优先选择温和方案;儿童需采用剂量调整的标准化疗方案,避免影响生殖系统发育;合并基础疾病者需多学科协作制定方案。