病情描述:糖尿病该怎么检查
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
糖尿病检查需结合病史与症状,关键指标包括空腹血糖(正常<6.1mmol/L)、餐后2小时血糖(<7.8mmol/L)、糖化血红蛋白(HbA1c,正常4%~6%),必要时进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。
一、基础血糖检测:空腹8~12小时采血,单次异常需复查确认;餐后2小时血糖反映胰岛素敏感性,适用于空腹正常但有症状者。
二、糖化血红蛋白检测:反映近2~3个月平均血糖,HbA1c≥6.5%可确诊糖尿病,HbA1c5.7%~6.4%为糖尿病前期。
三、并发症筛查:糖尿病视网膜病变需眼底检查,尿微量白蛋白/肌酐比值筛查肾脏损伤,足部检查评估神经病变风险。
四、特殊人群检查:孕妇需孕24~28周行OGTT;老年患者应关注低血糖风险,避免过度降糖;儿童1型糖尿病需结合家族史与抗体检测。
五、动态血糖监测:持续记录血糖波动,适用于血糖波动大或低血糖风险高者,帮助调整治疗方案。
建议每年定期检查,高危人群(肥胖、家族史、高血压)每3~6个月监测一次,以实现早发现、早干预。