病情描述:孕妇空腹高血糖原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
孕妇空腹高血糖主要因基础胰岛素分泌不足及胰岛素敏感性下降,常见于妊娠中晚期,也可能与应激性高血糖或妊娠糖尿病(GDM)进展相关。
一、基础胰岛素分泌不足
孕期胎盘分泌激素(如雌激素、孕激素)拮抗胰岛素作用,若基础胰岛素储备不足,无法代偿性升高,空腹时葡萄糖利用减少,导致血糖升高。
二、胰岛素敏感性下降
孕妇脂肪细胞增生,游离脂肪酸增加,抑制胰岛素信号传导,肌肉、肝脏等组织对葡萄糖摄取利用降低,空腹血糖易升高。
三、应激性高血糖
孕期情绪紧张、睡眠不足或合并感染等应激状态下,交感神经兴奋,儿茶酚胺分泌增加,促进肝糖原分解及糖异生,引发空腹血糖波动。
四、妊娠糖尿病进展
既往无糖尿病史者,妊娠后若胰岛素分泌无法满足需求,空腹血糖逐渐升高,可能进展为显性糖尿病,需动态监测血糖变化。
温馨提示:孕妇需定期检测空腹及餐后血糖,优先通过饮食控制(如增加膳食纤维、控制碳水化合物总量)、适度运动(如餐后散步30分钟)改善胰岛素敏感性,必要时遵医嘱使用胰岛素治疗,避免低血糖风险。