病情描述:败血症怎样治疗好得快
副主任医师 郑州大学第一附属医院
败血症治疗需分阶段精准干预,黄金治疗窗口为发病4小时内,以抗感染、液体复苏和器官支持为核心。
一、感染源控制
需明确感染类型(细菌/真菌/病毒等),针对性使用敏感抗生素,如β-内酰胺类抗生素,真菌需用抗真菌药物。儿童及孕妇需避免氨基糖苷类等肾毒性药物。
二、液体复苏与循环支持
初始快速输注晶体液(如生理盐水),维持平均动脉压≥65mmHg,严重低血压者加用血管活性药物(如去甲肾上腺素)。老年患者需监测心功能,避免容量过负荷。
三、器官功能保护
急性肾损伤需早期透析,呼吸衰竭时无创/有创通气。糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖。儿童避免使用非甾体抗炎药退烧,优先物理降温。
四、特殊人群管理
免疫低下者需加强感染筛查,HIV患者需同时抗病毒治疗。老年患者慎用肾毒性药物,监测肾功能变化。孕妇需权衡药物对胎儿影响,优先选择青霉素类。
五、预防与康复
早期识别感染征象(如发热伴寒战),及时就医。康复期需营养支持,补充维生素C、锌等增强免疫力。儿童避免接触感染源,接种相关疫苗。