病情描述:氧中毒的表现及处理
副主任医师 武汉大学人民医院
氧中毒是因吸入高浓度氧或长时间高流量氧疗引发的组织损伤,表现为肺部(如肺纤维化、肺不张)、神经系统(抽搐、意识障碍)、眼部(视网膜病变)等症状,处理需立即降低氧浓度或转为空气,必要时高压氧环境下需专业医护干预。
一、肺部氧中毒
表现为呼吸急促、咳嗽、胸闷,胸片可见肺纹理增粗或肺水肿。长期高氧吸入者需逐步降低氧浓度,急性阶段可暂停吸氧,观察血氧变化,必要时辅助呼吸支持。
二、神经型氧中毒
多见于高压氧治疗,初期有面部肌肉震颤、恶心,进展后出现癫痫样抽搐、意识障碍。需立即停止高压氧,保持呼吸道通畅,必要时使用镇静药物控制抽搐。
三、眼型氧中毒
早产儿或新生儿长时间高氧吸入易致视网膜病变,表现为视力下降、视网膜血管增殖。需严格控制吸氧浓度和时长,优先非药物干预,低龄儿童禁用高浓度氧疗。
四、特殊人群注意
老年人、慢性心肺疾病患者需严格监测血氧饱和度,避免氧流量>5L/min;孕妇应缩短氧疗时间,避免胎儿氧中毒;糖尿病患者需调整血糖,防止组织缺氧加重损伤。