病情描述:气性坏疽有什么症状
主任医师 郑州大学第一附属医院
气性坏疽典型症状为伤口周围剧烈疼痛、肿胀,皮肤呈紫红色或青紫色,迅速出现捻发音,伴有高热、寒战、全身虚弱等中毒症状,病情进展快,需紧急救治。
1.创伤后气性坏疽:多在开放性骨折、肌肉损伤或手术(尤其是污染严重伤口)后1~4天发病,伤口剧痛加剧,有恶臭渗液,皮肤变色并出现水疱,触诊有捻发感,全身中毒症状明显。
2.非创伤性气性坏疽:罕见,多因糖尿病、血管疾病导致组织缺血坏死,或肠道感染扩散至周围组织,症状类似创伤型,但发病较隐匿,常伴原有基础疾病表现。
3.特殊人群表现:糖尿病患者因免疫力低下、血管病变,感染后症状更隐匿,易延误诊断;老年患者对疼痛反应差,可能仅表现为局部轻微不适,需警惕全身感染加重。
4.诊断与治疗:临床结合伤口特征、X线检查(气体阴影)及厌氧菌培养确诊,治疗以紧急清创、高压氧疗为主,需早期足量使用抗生素,必要时截肢挽救生命。
5.预防措施:创伤后彻底清创、抗生素预防,糖尿病患者严格控糖,避免伤口长期暴露,及时处理皮肤感染,降低感染风险。