病情描述:腰间盘突出疼痛是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
腰间盘突出疼痛源于椎间盘退变或损伤后,髓核突出压迫神经根或脊髓,引发局部炎症反应和神经传导异常,通常伴随活动受限或放射痛。
神经根受压型疼痛:突出髓核直接压迫神经根,表现为沿神经分布区域的放射性疼痛,如臀部至下肢的串痛、麻木,咳嗽或弯腰时加重,多见于久坐久站人群,长期弯腰工作者风险更高。
脊髓受压型疼痛:中央型突出压迫脊髓,可出现双下肢无力、行走不稳、大小便功能障碍,需紧急医疗干预,老年人因退变加速,此类型风险相对增加。
炎性渗出型疼痛:突出刺激周围组织引发无菌性炎症,表现为局部持续性酸痛,活动后加重,卧床休息可部分缓解,肥胖或缺乏运动人群易因肌肉力量失衡诱发。
特殊人群注意事项:孕妇因激素变化和体重增加,腰椎负荷增大,需避免弯腰负重;糖尿病患者需加强血糖控制,因神经修复能力下降,疼痛恢复周期延长,应及时就医。
非药物干预建议:急性期卧床休息(1~3天),避免剧烈活动;慢性期坚持核心肌群训练(如小燕飞、五点支撑),改善腰椎稳定性;选择中等硬度床垫,避免过软或过硬。