二型糖尿病脚后跟疼是什么原因

二型糖尿病患者脚后跟疼可能与周围神经病变、足部循环障碍、糖尿病足溃疡或合并感染、关节病变及扁平足等因素相关，需结合具体情况排查原因。

一、周围神经病变：长期高血糖损伤下肢神经，导致疼痛敏感、感觉异常，夜间或静息时疼痛明显，可能伴随麻木、刺痛。

二、糖尿病性血管病变：微血管和大血管病变致足部供血不足，组织缺氧引发疼痛，尤其行走后因缺血加重，休息稍缓解。

三、糖尿病足合并症：若足部已出现溃疡或感染，疼痛会因局部炎症、组织坏死或细菌感染而加剧，需警惕溃疡合并骨髓炎。

四、关节与骨骼病变：糖尿病导致骨密度下降、足痛风或夏科氏关节病，可引起关节畸形、活动受限及疼痛，夜间或负重时加重。

五、扁平足或足部结构改变：长期血糖波动可能影响足底筋膜弹性，或因体重增加、不良步态导致扁平足，引发足跟压力性疼痛。

特殊人群提示：老年患者因神经敏感性降低，疼痛可能不典型；妊娠期女性需避免长期站立，控制体重以减轻足部负担；合并肾病者用药需谨慎，优先通过改善血糖、足部护理等非药物方式缓解疼痛。