病情描述:结核病由哪种因素引起的
主任医师 复旦大学附属华山医院
结核病由结核分枝杆菌感染引起,该菌通过呼吸道飞沫传播,主要侵犯肺部,也可累及其他器官。
一、感染源及传播途径
结核分枝杆菌是唯一致病菌,主要通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播,健康人吸入含菌气溶胶后可能感染。
二、易感人群特征
1.免疫力低下者:如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者,免疫功能缺陷导致感染风险显著升高。
2.儿童与青少年:婴幼儿免疫系统尚未完全发育,青少年学业压力大易忽视防护。
三、发病机制与病理变化
吸入的结核菌在肺部定植后,触发细胞免疫反应,形成结核结节,可进展为原发性或继发性肺结核,严重时形成空洞。
四、预防与治疗原则
保持室内通风,避免与患者密切接触是主要预防措施;治疗需遵循早期、联合、规律、全程、适量原则,常用药物包括异烟肼、利福平等。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇:需在医生指导下评估用药安全性,避免胎儿受药物影响。
2.糖尿病患者:高血糖环境利于结核菌繁殖,需严格控制血糖水平。
3.老年人:需加强营养支持,定期复查肺功能及肝肾功能。