病情描述:胃癌肝转移如何治疗
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃癌肝转移治疗需结合患者整体状况,采用多学科协作模式,以延长生存期、改善生活质量为目标。主要治疗方式包括手术切除、局部消融、介入治疗、化疗、靶向治疗及免疫治疗等,具体方案需个体化制定。
对于原发灶可控、肝内转移灶为孤立性或寡转移的患者,手术切除转移灶是潜在治愈手段,术后需辅助全身治疗以降低复发风险。
对于无法手术切除的患者,局部消融(如射频消融、微波消融)可精准灭活肝内病灶,适用于肝功能良好、转移灶数量少且位置表浅的患者。
介入治疗(如经动脉化疗栓塞)通过阻断肿瘤血供并局部给药,能有效控制肝内病灶进展,常作为姑息治疗手段用于肝功能尚可的患者。
化疗联合靶向或免疫治疗是晚期胃癌肝转移的主要全身治疗方案,需根据患者体能状态、肿瘤标志物水平及基因检测结果选择药物组合,以平衡疗效与不良反应。
老年患者或合并基础疾病者需谨慎评估治疗耐受性,优先选择创伤小、副作用可控的方案;儿童患者罕见胃癌肝转移,需由多学科团队制定严格的个体化方案,优先考虑非药物干预并密切监测生长发育。