病情描述:突然间吐血是怎么回事
主任医师 郑州大学第一附属医院
突然间吐血可能是上消化道或呼吸道急性出血,需立即就医排查病因。关键时间:发病后24小时内,需优先明确出血来源(上消化道/呼吸道)。
一、上消化道出血
常见于胃溃疡/十二指肠溃疡(尤其出血前有腹痛、黑便)、食管静脉曲张(肝硬化患者多见)、急性胃黏膜病变(酗酒/服用非甾体抗炎药后)。特点:血液多为暗红色或咖啡渣样,常伴呕血、黑便。
二、呼吸道出血
以咯血为主,常见于肺结核(伴低热、盗汗)、支气管扩张(反复脓痰)、肺癌(中老年吸烟人群)。特点:血液鲜红,混有泡沫或痰液,出血量可逐渐增多。
三、特殊人群注意事项
-老年人:需警惕胃癌、肺癌等隐匿性肿瘤,建议同步排查肿瘤标志物及影像学检查。
-儿童:多为消化道异物(如误吞尖锐物品)或感染性胃炎,需避免盲目催吐。
-孕妇:需排除妊娠相关并发症(如妊娠剧吐导致的贲门黏膜撕裂)。
四、紧急处理原则
保持侧卧位防窒息,暂禁食水,立即拨打急救电话。切勿自行服用止血药(如阿司匹林会加重出血风险),尤其避免使用抗凝剂或活血中药。