病情描述:洋地黄中毒三大表现
主任医师 郑州大学第一附属医院
洋地黄中毒三大表现为心律失常(如室性早搏、房室传导阻滞)、胃肠道反应(恶心、呕吐)及神经系统症状(头痛、视力模糊)。
一、心律失常
洋地黄中毒可引发多种心律失常,室性早搏常为首发表现,多呈二联律或三联律,也可出现房室传导阻滞,表现为PR间期延长或QRS波增宽,严重时可致心脏停搏。
二、胃肠道反应
典型表现为恶心、呕吐,部分患者伴食欲减退、腹泻。老年人或肾功能不全者可能因电解质紊乱加重症状,需警惕脱水风险。
三、神经系统症状
常见头痛、头晕、乏力,严重时出现视物模糊、黄视或绿视(视觉异常),以及精神错乱、嗜睡等。儿童对洋地黄敏感,过量易出现烦躁、抽搐。
四、特殊人群注意事项
老年患者因肾功能减退,药物排泄减慢,易蓄积中毒,需定期监测血药浓度;肾功能不全者应调整剂量;孕妇及哺乳期女性慎用,需严格遵医嘱用药。
五、预防与应对
用药期间定期监测心率、电解质及心电图,出现上述症状立即停药并就医。优先采用非药物干预(如控制液体入量、纠正电解质紊乱),儿童禁用洋地黄类药物。