急腹症的体征是什么

急腹症的体征包括腹痛、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音异常、呕吐、停止排气排便、发热、黄疸等，这些体征因病因不同而有所差异，需结合病史和辅助检查综合判断。

1. 炎症性急腹症：如急性阑尾炎，典型体征为右下腹固定压痛，可能伴轻度肌紧张；胆囊炎则右上腹压痛，墨菲征阳性，常伴恶心呕吐。

2. 梗阻性急腹症：肠梗阻表现为阵发性腹痛、腹胀、呕吐，可触及肠型或蠕动波，肠鸣音亢进或减弱；胆道梗阻可见黄疸、右上腹压痛。

3. 出血性急腹症：如脾破裂，突发左上腹剧痛，腹膜刺激征轻，伴头晕、血压下降；宫外孕破裂则下腹部撕裂样疼痛，阴道出血，休克表现。

4. 穿孔性急腹症：胃十二指肠溃疡穿孔时突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛、肌紧张呈“板状腹”，肝浊音界缩小。

特殊人群需注意：儿童急腹症症状可能不典型，如婴幼儿无法准确描述疼痛，需关注哭闹、拒食、呕吐；老年人对疼痛反应迟钝，体征可能与症状不符，易延误诊断；孕妇急腹症需警惕宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等，及时排查危及母婴安全的情况。