肝癌肩痛和肩周炎区别？

肝癌肩痛与肩周炎的区别在于：肝癌肩痛多为癌肿转移至肩部或膈神经受刺激，常伴肝区痛、消瘦；肩周炎则是肩关节周围软组织无菌性炎症，以活动受限、夜间痛为特征，无肿瘤病史。

一、疼痛诱因与部位

肝癌肩痛常因癌肿转移（如骨转移）或膈下炎症刺激，疼痛从右肩或双侧肩部开始，伴肝区隐痛、食欲减退。肩周炎多因长期劳损、受凉，疼痛集中在肩关节外侧，活动时加重。

二、伴随症状

肝癌肩痛可能有体重骤降、黄疸、腹水；肩周炎无全身症状，仅肩关节活动受限（如抬臂困难）。

三、影像学与实验室检查

肝癌肩痛者CT/MRI可见肝占位性病变或骨转移灶，甲胎蛋白（AFP）升高；肩周炎X线无异常，肩关节超声可提示软组织粘连。

四、治疗原则

肝癌肩痛需针对原发病（如手术、介入治疗），辅以止痛药物；肩周炎以康复锻炼、理疗为主，必要时用非甾体抗炎药。

五、高危人群提示

有慢性肝病（如乙肝、丙肝）、长期饮酒史者需警惕肝癌肩痛；40岁以上、长期伏案工作者易患肩周炎。建议定期体检，肩痛持续2周不缓解需及时排查。