病情描述:一型和二型糖尿病有什么区别
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
一型和二型糖尿病的区别主要在于发病机制、年龄分布、胰岛素分泌状态及治疗方式。一型糖尿病多见于青少年,由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏,需终身胰岛素治疗;二型糖尿病多见于中老年人,因胰岛素抵抗或分泌不足引发,早期可通过生活方式干预或口服药控制。
一型糖尿病:发病年龄多在30岁以下,青少年占比较高,起病急,症状明显如多饮、多食、多尿及体重骤降,常伴随酮症酸中毒风险,需依赖胰岛素治疗,且无明显家族遗传倾向。
二型糖尿病:发病年龄集中在40岁以上,肥胖、久坐等生活方式是主要诱因,起病隐匿,早期症状不典型,常通过体检发现,多数患者存在胰岛素抵抗,可采用二甲双胍等口服药联合生活方式干预,家族遗传史显著增加患病风险。
特殊人群注意事项:青少年患者需家长协助监测血糖、调整胰岛素剂量,避免低血糖;老年患者易合并心脑血管疾病,用药需兼顾肾功能保护;孕妇需严格控糖,预防胎儿畸形及妊娠并发症;糖尿病患者日常应规律运动、控制碳水化合物摄入,定期监测糖化血红蛋白及并发症筛查。