病情描述:肘关节脱位临床表现
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肘关节脱位主要表现为关节处疼痛、肿胀、畸形,肘关节弹性固定于半伸直位,主动和被动活动均受限,肘后三角关系改变,可能伴随血管神经损伤。
前脱位:多因直接暴力或间接暴力导致,常见于跌倒时手掌撑地,肘关节呈过度伸展位,尺骨鹰嘴向肘前方突出,肘窝饱满,肘后空虚,可能合并正中神经损伤。
后脱位:最常见,跌倒时手掌撑地,肘关节处于半屈曲位,外力沿前臂传导至肘部,鹰嘴向后移位,尺骨冠状突向前,肘后可触及凹陷,肘前隆起,肘关节功能严重障碍。
内侧脱位:较少见,多因肘关节受到侧向暴力,如跌倒时肘部外翻,桡骨头或尺骨向内侧移位,可伴内侧韧带撕裂,出现肘内侧肿胀、压痛,肘关节内翻畸形。
外侧脱位:跌倒时肘部内翻,外力作用下桡骨头或尺骨向外侧移位,肘外侧肿胀、压痛明显,肘关节外翻畸形,可能合并外侧副韧带损伤。
特殊人群注意事项:儿童因关节囊、韧带较松弛,易发生桡骨头半脱位(牵拉肘),家长应避免用力牵拉儿童手臂;老年人因骨质疏松、韧带退变,脱位后易合并骨折或神经血管损伤,需及时就医。