病情描述:发生糖尿病酮症酸中毒的原因及如何治疗
副主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者因胰岛素不足或作用障碍,导致血糖急剧升高,脂肪分解产生酮体堆积引发的急性并发症,常见于1型糖尿病及2型糖尿病应激状态下。治疗需快速补液纠正脱水,小剂量胰岛素控制血糖,同时补钾并监测电解质,纠正酸碱失衡。
一、1型糖尿病患者:因胰岛素绝对缺乏,需终身注射胰岛素,若突然停药或胰岛素剂量不足,易诱发酮症酸中毒。患者需严格遵循胰岛素治疗方案,定期监测血糖,避免感染、手术等应激情况。
二、2型糖尿病患者:多因胰岛素抵抗合并胰岛素分泌不足,感染、创伤、手术、停用降糖药等诱因可引发。需加强血糖管理,合理用药,控制体重,改善胰岛素敏感性,预防应激状态。
三、特殊人群:老年患者因脱水耐受性差,需密切监测心肾功能;儿童患者需家长协助规范用药,避免低血糖;孕妇需严格控糖,定期产检,预防妊娠糖尿病酮症酸中毒。
四、预防措施:定期检测血糖,保持规律饮食,避免过度劳累;糖尿病患者随身携带糖果,出现口渴、多尿、恶心呕吐等症状立即就医;避免自行停药或调整剂量。