病情描述:空腹血糖高的药物治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
空腹血糖高的药物治疗需根据具体病因和病情选择合适药物,常见包括二甲双胍、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等,优先非药物干预并定期监测血糖。
1.2型糖尿病合并空腹高血糖:一线用药为二甲双胍,可改善胰岛素敏感性;若单药效果不佳,可联合SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂,尤其适用于超重或合并心血管疾病患者。
2.1型糖尿病空腹高血糖:需终身使用胰岛素治疗,根据血糖波动特点调整剂量,避免低血糖风险,老年患者需注意肾功能变化。
3.妊娠糖尿病空腹高血糖:首选胰岛素,因其不通过胎盘且安全性高,需严格控制剂量,定期监测糖化血红蛋白,避免低血糖影响胎儿发育。
4.特殊人群用药:老年患者应优先选择低血糖风险低的药物,如二甲双胍(无严重肾功能不全);肾功能不全者需调整SGLT-2抑制剂剂量或避免使用,监测血肌酐变化。
5.用药注意事项:用药期间需定期监测空腹及餐后血糖,避免自行调整剂量;合并其他疾病(如肝病、心血管疾病)时需咨询医生,确保药物安全性。