病情描述:髋关节先天性发育不良
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
髋关节先天性发育不良是指髋关节结构先天异常,可能随成长出现髋关节不稳定、髋臼发育浅、股骨头覆盖不足等问题,成年后易引发骨关节炎。
分型特点
1.DDHⅠ型(髋关节稳定):髋臼发育浅但股骨头覆盖尚可,多数儿童可通过保守治疗改善,青少年及成人需定期监测关节退变风险。
2.DDHⅡ型(髋关节半脱位):股骨头部分脱离髋臼,青少年期易出现髋关节疼痛、活动受限,建议尽早干预。
3.DDHⅢ型(髋关节脱位):股骨头完全脱出髋臼,常伴随骨盆倾斜,需手术治疗,尤其在青春期前完成复位效果更佳。
特殊人群建议
-儿童:3岁以下优先保守治疗(如Pavlik吊带),5岁以上需手术重建髋臼,避免影响肢体发育。
-成人:无明显症状者以生活方式调整为主(避免久站、剧烈运动),出现疼痛者需评估手术指征。
-孕妇:高危因素(如家族史)建议孕期超声筛查,降低遗传风险。
治疗原则
非手术:儿童期支具/物理治疗,成人期康复锻炼;手术:髋臼周围截骨、髋关节置换等,根据年龄和病变程度选择。