双膝关节退行性变怎么治疗？

双膝关节退行性变治疗需结合病情阶段，以非药物干预为基础，必要时药物或手术辅助。

一、早期无症状阶段：

以生活方式调整为主，控制体重减轻关节负荷，避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的动作。适度进行低冲击运动如游泳、骑自行车，增强膝关节周围肌肉力量。

二、轻度疼痛阶段：

采用物理治疗缓解症状，如热疗、冷疗、超声波治疗等。必要时短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）减轻炎症，但需注意避免长期使用。

三、中度症状阶段：

在非药物干预基础上，可考虑关节腔内注射透明质酸钠改善关节滑液，延缓退变进展。同时，口服氨基葡萄糖类药物可能对软骨修复有一定辅助作用。

四、重度病变阶段：

若保守治疗无效，关节严重疼痛、活动受限，可考虑手术治疗，如关节镜清理术、截骨术或人工膝关节置换术。手术方式需根据年龄、身体状况及关节退变程度综合评估。

特殊人群注意事项：

老年人应避免剧烈运动，选择温和的康复锻炼；糖尿病患者需严格控制血糖，预防关节感染风险；孕妇及哺乳期女性用药需咨询医生，优先选择物理治疗。