结核皮试阳性该怎么办

结核皮试阳性（PPD试验阳性）提示可能感染结核分枝杆菌，需结合临床症状、影像学检查及病史综合判断。若为潜伏感染，需评估发病风险；若为活动性结核，则需规范抗结核治疗。

一、潜伏性结核感染

无临床症状、影像学无异常时，需由医生评估是否为高风险人群（如HIV感染者、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者）。高风险者建议预防性治疗，低风险者可定期随访（每6-12个月复查胸部影像学）。

二、活动性结核

若伴随咳嗽、低热、盗汗、体重下降等症状，或影像学提示肺部病灶，需立即就医。确诊后需在医生指导下规范使用抗结核药物，严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药导致耐药。

三、特殊人群注意事项

儿童需由儿科医生评估，避免使用成人抗结核方案；孕妇需优先考虑安全性，哺乳期女性需暂停哺乳直至完成治疗；老年人需监测肝肾功能，调整药物剂量。

四、预防措施

密切接触者应同步筛查，接种卡介苗可降低儿童感染风险；日常生活中保持通风，避免与活动性结核患者密切接触，增强免疫力可减少发病几率。