病情描述:流产和引产的区别是什么?
副主任医师 北京积水潭医院
流产和引产的区别主要在于终止妊娠的孕周和目的。流产通常指妊娠28周前、胎儿体重不足1千克时的终止妊娠,多因胚胎异常、母体疾病等自然原因;引产则是妊娠12周后,因医学指征(如胎儿畸形、母体并发症)或非医学原因(如非意愿妊娠)通过人工方法终止妊娠。
妊娠12周~28周前的流产(早期流产),常见原因包括染色体异常、内分泌失调、免疫因素等,临床表现为阴道出血、腹痛,需结合超声检查和血HCG水平判断胚胎情况,必要时进行清宫术。
妊娠12周~28周的引产(中期妊娠引产),需通过药物(如前列腺素类)或手术(如水囊引产)诱发宫缩,终止妊娠,可能出现出血、感染、子宫损伤等风险,术前需评估宫颈条件,术后需抗感染治疗。
妊娠28周后因胎儿死亡或母体并发症的终止妊娠为晚期引产,需严格评估胎儿状况和母体耐受性,采用药物引产为主,可能需多学科协作。
特殊人群(如瘢痕子宫、多次流产史、宫颈机能不全)需提前评估风险,选择个体化方案,引产或流产后需加强心理支持和身体恢复,避免感染和并发症。