病情描述:肝癌晚期怎么治疗?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝癌晚期治疗以综合方案为主,需结合患者身体状况、肿瘤特征及并发症情况,通过多学科协作制定个体化方案,目标是缓解症状、延长生存期并提升生活质量。
1.局部治疗:包括经导管动脉化疗栓塞术(TACE)、射频消融术(RFA)等,适用于肝功能尚可、肿瘤局限的患者,可有效控制局部病灶进展,但可能引起发热、恶心等不良反应。
2.系统治疗:针对无法手术或转移的患者,以靶向药物联合免疫治疗为主,如仑伐替尼联合PD-1抑制剂等方案,可延长生存期,但需监测药物相关不良反应,如高血压、蛋白尿等。
3.支持治疗:包括止痛(如非甾体抗炎药或阿片类药物)、营养支持(高蛋白、高维生素饮食或肠内营养制剂)、保肝治疗(如甘草酸制剂)及并发症管理(如腹水引流、肝性脑病防治),以改善患者生活质量。
4.特殊人群注意事项:老年患者需评估器官功能,调整治疗强度;合并糖尿病、高血压者需严格控制基础病;肝功能Child-PughC级患者需避免肝毒性药物,优先选择支持治疗,同时加强并发症监测。