病情描述:失血性休克应该怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
失血性休克需立即启动急救流程,黄金抢救时间为1小时内,核心措施包括快速止血、扩容、监测生命体征,必要时手术干预。
一、快速止血
-直接压迫出血部位,如外伤出血用无菌纱布按压;若为骨折或内脏出血,需制动并避免移动。
-特殊人群:儿童避免用力按压,老年患者需注意骨折部位固定方式,防止二次损伤。
二、液体复苏
-首选晶体液(如生理盐水)快速静脉输注,维持血容量。
-需避免低龄儿童快速大量输液导致心衰,优先使用等渗溶液。
三、监测与转运
-持续监测血压、心率、尿量,尿量<0.5ml/kg/h提示肾灌注不足。
-尽快转运至有输血资质的医疗机构,途中保持呼吸道通畅。
四、特殊情况处理
-合并颅脑损伤者需控制颅内压,避免血压骤升;合并心脏病患者慎用大量液体。
-产后大出血需立即排查子宫收缩情况,必要时使用缩宫素类药物。
五、预防与康复
-提前识别高危人群(如凝血功能障碍、肝硬化患者),备好止血预案。
-恢复期注意补充铁剂与蛋白质,促进血红蛋白生成。