结核病药物有哪些副作用

结核病药物常见副作用包括肝功能异常（如转氨酶升高）、胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经毒性（手脚麻木）、过敏反应及血液系统影响（白细胞减少）等。

一、肝功能损害

多数抗结核药物可能引发转氨酶升高，尤其是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等联用期间。肝功能异常风险在慢性肝病患者中更高，需定期监测肝功能，避免饮酒加重肝损伤。

二、胃肠道反应

常见恶心、呕吐、腹泻或便秘，与药物刺激胃肠道黏膜有关。空腹服药可能加重症状，建议餐后服用。糖尿病患者需注意药物对血糖波动的影响。

三、神经毒性

异烟肼可能导致周围神经炎，表现为手脚麻木、刺痛；乙胺丁醇可能引发视力异常。长期用药者需补充维生素B6，孕妇及哺乳期女性慎用。

四、过敏反应

皮疹、药物热较常见，严重过敏反应（如剥脱性皮炎）罕见。用药前需确认过敏史，出现皮疹或发热应及时就医。

五、特殊人群注意事项

老年患者需警惕药物蓄积毒性，儿童应在儿科医生指导下调整剂量，避免使用影响骨骼发育的药物。肾功能不全者需调整利福平剂量，防止药物蓄积。