药流第四天，出血量少了，就是偶尔还有小小

药流第四天出血量减少但偶有少量出血，可能是正常恢复过程，也可能提示残留或感染风险。需观察出血性质、伴随症状及持续时间，必要时及时就医。

正常恢复情况：药流后子宫蜕膜组织逐渐排出，第四天出血减少可能是子宫开始收缩、宫腔积血排出减少的表现。若出血为淡红色或褐色分泌物，无异味、腹痛，且出血量＜月经量，通常无需过度担心，注意休息即可。

残留风险情况：若出血呈鲜红色、量突然增多或伴有血块，或持续超过10天未净，可能提示妊娠组织残留。需通过超声检查确认，必要时需药物或清宫治疗。

感染风险情况：若出血伴有明显腹痛、发热、分泌物异味，可能提示宫腔感染。需及时就医，通过血常规、分泌物检查明确，必要时抗感染治疗。

特殊人群注意：年龄＞35岁、有多次流产史、合并妇科炎症者，恢复过程中需更密切观察，建议48小时内复查超声，排除残留。

日常护理建议：保持外阴清洁，避免盆浴和性生活；注意休息，避免劳累；饮食均衡，补充蛋白质和铁剂；若出血突然增多或症状加重，立即前往正规医疗机构就诊。