洋地黄中毒有何表现

洋地黄中毒表现多样，常见胃肠道反应（如恶心、呕吐）、心律失常（如室性早搏、房室传导阻滞）、神经系统症状（如头痛、视力模糊）及精神异常（如抑郁、谵妄），严重时可致猝死。

胃肠道反应多在服药后1~2小时出现，表现为恶心、呕吐、食欲减退，老年患者因脱水或电解质紊乱可能症状不典型，需警惕。

心律失常是中毒典型表现，室性早搏常呈二联律或三联律，房室传导阻滞多为Ⅰ~Ⅱ度，房颤患者出现加速性交界区心律或室速需高度怀疑。肾功能不全者排泄减慢，易蓄积中毒。

神经系统症状多在服药后2~3天出现，头痛、头晕、视物模糊（黄视、绿视）为特征性表现，老年患者认知功能下降可能掩盖症状，需及时监测。

精神异常表现为焦虑、烦躁、抑郁或谵妄，尤其多见于合并冠心病或脑血管病的老年患者，可能与中枢神经系统毒性有关，需与原有精神疾病鉴别。

特殊人群需注意：老年患者因代谢减慢，用药后24~48小时内易发生心律失常；肾功能不全者需调整剂量，避免蓄积；儿童禁用洋地黄类药物，因治疗窗窄，易致严重中毒。