病情描述:l2椎体压缩性骨折一般治疗方法有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
l2椎体压缩性骨折一般治疗方法包括保守治疗与手术治疗,具体方案需根据骨折程度、患者整体状况及合并症综合选择。
保守治疗适用于轻度压缩(椎体高度丢失<1/3)、无神经损伤的患者,以卧床休息(如轴型翻身)结合支具固定(如胸腰段支具)为主,配合非甾体抗炎药(需遵医嘱)及物理治疗(如超声波、电疗)缓解疼痛,促进骨愈合。
手术治疗针对严重压缩(高度丢失>1/3)、疼痛剧烈或合并神经压迫的患者,主要术式包括经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎体后凸成形术(PKP),通过注入骨水泥强化椎体稳定性,术后24小时内可逐步下床活动。
老年患者(尤其是骨质疏松性骨折)需在治疗同时进行抗骨质疏松治疗(如双膦酸盐类药物),并调整生活方式(如补充钙与维生素D),预防再骨折风险;儿童患者应优先保守治疗,避免过度负重,定期复查骨密度。
合并糖尿病、心血管疾病的患者需在控制基础疾病前提下选择治疗方案,手术前需评估麻醉耐受性,保守治疗期间需监测并发症(如深静脉血栓、压疮),及时调整护理策略。